一 项目概况

武汉火神山医院总建筑面积33100m2，杏耀注册登录网总床位数1000床（其中ICU中心床位数为30床）；由1号楼与2号楼组成。

1号楼为单层建筑，由9个单层的护理单元、医技楼及ICU中心组成，每个护理单元设24间病房。病房楼为集装箱结构，中心区域为防护区，分为清洁走廊（清洁区）与护士走廊（潜在污染区）；指廊区域为病房区，分为医护走廊（半污染区）、病房（污染区）与病人走廊（半污染区）3个区。

1号楼内的医技楼设1间标准Ⅲ级手术室、负压检验室与3间CT室。ICU中心设于1号楼与2号楼之间。医技楼与ICU中心为钢结构板房。

2号楼为两层建筑，分4个组团，由8个护理单元组成，欧亿登录每个护理单元设24间病房。其清洁走廊与护士走廊的配置模式与1号楼相同，只不过为单边配置；病房区的配置模式与1号楼相同。

室外氧气站房、负压吸引机房、垃圾暂存间、尸体暂存间及焚烧炉设于场地东南角。

图1 建筑平面总体布局
图1 建筑平面总体布局

二 主要设计依据及原则

本项目为临时应急型传染病医疗建筑，主要执行的规范为GB 50849-2014《传染病医院建筑设计规范》、GB/T 35428-2017《医院负压隔离病房环境控制要求》、GB 50139-2014《综合医院建筑设计规范》。

设计的重点及优先级如下：

1、保证各功能区之间的压力关系正常，防止交叉污染（关于交叉感染，因本医院收治的是同一类病人，将医患之间的交叉放在首位，“患患”之间的交叉通过细化分区实现），其优先级是首先保“质”，也就是压力梯度的关系要对，其次保“量”，也就是压差关系的数值要基本符合规范要求。

2、污染物集中高空排放，集中排风应经过粗、中、高效三级过滤。

3、要综合考虑系统的可快速建设性、设备的可得性、可维护性及操作的低风险性；不能设计出一个不可实施，难以维护的系统。

4、室内温度要基本达到标准规范要求（病人是弱者）。

5、防排烟系统按被动技术考虑，采用自然排烟；对于内走廊（一般为医护工作区、病人不可到达），借用消防避难走廊的模式，采用正压送风（由直流新风系统兼用）。同时提出管理上的建议与要求：如明确标识所有可手动开启的外窗、配置适当数量的安全锤，便于破窗排烟。

6、因本项目的特殊性，采用了新风电加热、围护结构保温（集装箱体传热系数约为1.0W/（m2•K）、但地面架空层，保温性能较差）等不能完全满足节能标准方面的要求。

另外，还有最重要的一点，项目要求在6天内实施完成，建设工期超短，且处于春节长假期间，施工单位能采买到哪类设备和材料，哪些设备的材料是必须要采买到的，哪些是不可能在短时间内买到的，这其实在很大程度上左右了技术选择的方向，比如无法买到常规设计中要用到的2000多个高效过滤风口、定风量阀及电动控制阀门。

三 通风系统

1、医护人员流线及通风系统总览

图2 病房楼设计总览
图2 病房楼设计总览

图3为经管理方确认的最终版（第3版）医护人员进入与退出病房的流线。

图3 经院方确认的医护人员进入及退出流线
图3 经院方确认的医护人员进入及退出流线

右侧区域为防护区，其中心为清洁走廊及办公区，理论上此区域内医护人员是可以只穿工作服的；与指廊病房相邻的一侧为护士走廊，此区域内医护人员必穿防护服；指廊部分为各病房护理单元，医护人员在此工作区内除了穿防护服外，外面还要穿一层隔离衣，病房护理单元又分为3个区：内走廊为医护走廊，为潜在污染区，病房为污染区，外走廊（病人走廊）最初的设想是从管理的角度所以设一层开敞围廊，后更改为医生进入病房后的退出通道（管理方认为，只要医护人员进入了病房，就被污染，不能原路返回，应该脱掉最外层的隔离衣后才能走入护士走廊），病人走廊此区域实为半污染走道，管理方按可开启空间考虑。在此区域，设计中采用带高效过滤的新风机作排风，对外排风（因采购周期不允许采购送风机与排风机了）。

图4为GB/T 35428—2017《医院负压隔离病房环境控制要求》中的标准模式，与此相比，武汉火神山医院在清洁区与潜在污染区之间另设了一个“潜在污染区”，也就是护士走廊，形成了4廊：清洁走廊、护士走廊、医护走廊、病人走廊（污染走廊）；3区：清洁工作区、医护办公区（穿隔离服）、病房工作区（穿隔离服与隔离衣）。

图4 典型传染病房压力梯度要求
图4 典型传染病房压力梯度要求

需要特别说明的是，本医院医生进出病房区域的“卫生通过”为同一个口部，与很多主流“进出分设”做法不一致。

关于“卫生通过”口部，通风系统借用了人防工程“防毒通道”口部的做法，同时为保证气流从一更流向二更，另设了部分高效新风机作为风机“接力”（单台风量150m³/h），其作用相当于定风量阀，并可通过开关来调节一更与二更之间的压力差。

2、病房通风

通过与管理方几轮讨论和调整，在满足危重症病人、重症病人救治和考虑设备的可采购性、系统的可维护性情况下，火神山医院的病房分为三类：30床的ICU病房，严格按国家相关规范执行，详见相关图纸；48间标准负压隔离病房；分区负压隔离病房。